riktlinjer för subaraknoidalblödning 2020

1. Vad är den rekommenderade behandlingen för SAH?
2. När börjar du ta nimodipin för SAH?
3. Vad är medelåldern för en patient med subaraknoidalblödning?
4. Hur utesluter du en subaraknoidalblödning?
5. Hur länge håller huvudvärk efter subaraknoidalblödning?
6. Vad är överlevnadsgraden för subaraknoidalblödning?
7. Vad är den typiska kliniska presentationen för en patient med subaraknoidalblödning?
8. Vad är rekommendationen för att behandla kramper hos patienter med subaraknoidalblödning?
9. Varför är kliniska betygsskalor viktiga för en patient med subaraknoidalblödning?
10. Vad är skillnaden mellan subaraknoidalblödning och stroke?
11. Kan en subaraknoidalblödning orsaka minnesförlust?
12. Vilka är de viktigaste komplikationerna förknippade med SAH?

Vad är den rekommenderade behandlingen för SAH?

Smärtstillande medel kommer att ges för att lindra huvudvärk och antikonvulsiva läkemedel kan ges för att förebygga eller behandla kramper. Om SAH är från brustet aneurysm kan kirurgi utföras för att stoppa blödningen. Alternativ inkluderar kirurgisk klippning eller endovaskulär lindning.

När börjar du ta nimodipin för SAH?

Nimodipin bör börja så tidigt som möjligt eller inom 96 timmar efter diagnosen subaraknoidalblödning. Nimodipin finns vanligtvis som kapslar om 30 mg.

Vad är medelåldern för en patient med subaraknoidalblödning?

Medelåldern för aneurysmal bristning ligger i intervallet 50 till 55 år [3]. Medan de flesta aneurysmala SAH förekommer mellan 40 och 60 år kan små barn och äldre vuxna påverkas [4,5].

Hur utesluter du en subaraknoidalblödning?

Patienter som misstänks ha subaraknoidalblödning utvärderas vanligtvis med en oförstärkt datortomografi (CT), följt av en ländryggspunktion om resultaten av CT-skanningen är negativa. Datortomografi är mycket känslig när den utförs strax efter huvudvärk.

Hur länge håller huvudvärk efter subaraknoidalblödning?

Långsiktiga uppföljningsdata indikerar att huvudvärk kan kvarstå efter SAH i 2 till 9 år. Granskningsartiklar nämner vanligtvis huvudvärk efter SAH utan att ge specifika rekommendationer för att hantera huvudvärk efter det första avsnittet.

Vad är överlevnadsgraden för subaraknoidalblödning?

Introduktion. Atraumatisk subaraknoid blödning (SAH) förblir en förödande sjukdom som mestadels orsakas av bristning av intrakraniella aneurysmer. Plötslig död inträffar i 12% baserat på studier efter dödsfall och rapporterad 30-dagars dödlighet är så hög som 45%.

Vad är den typiska kliniska presentationen för en patient med subaraknoidalblödning?

En subaraknoidalblödning blöder i utrymmet mellan din hjärna och det omgivande membranet (subaraknooidutrymme). Det primära symptomet är en plötslig, svår huvudvärk. Huvudvärken är ibland förknippad med illamående, kräkningar och en kort medvetslöshet.

Vad är rekommendationen för att behandla kramper hos patienter med subaraknoidalblödning?

Medan antiepileptisk läkemedelsanvändning har kopplats till sämre prognoser har studier utvärderat behandling med nästan uteslutande fenytoin. När profylax används verkar 3-dagars behandling ge liknande krampförebyggande resultat med bättre resultat jämfört med långvarig behandling.

Varför är kliniska betygsskalor viktiga för en patient med subaraknoidalblödning?

Ett antal klassificeringssystem används i praktiken för att standardisera den kliniska klassificeringen av patienter med SAH baserat på den initiala neurologiska undersökningen och uppkomsten av blod på den initiala huvud-CT.

Vad är skillnaden mellan subaraknoidalblödning och stroke?

En subaraknoidalblödning kan uppstå som en komplikation av en typ av stroke som kallas en hemorragisk stroke eller blödning i hjärnan. Detta skiljer sig från en ischemisk stroke, som orsakas av en blodpropp.

Kan en subaraknoidalblödning orsaka minnesförlust?

Kognitiv dysfunktion är en vanlig komplikation av en subaraknoidalblödning som drabbar de flesta till viss del. Kognitiv dysfunktion kan ha ett antal former, till exempel: problem med minnet - minnen före blödningen påverkas normalt inte, men du kan ha problem med att komma ihåg ny information eller fakta.

Vilka är de viktigaste komplikationerna förknippade med SAH?

Komplikationer av SAH inkluderar följande:

• Hydrocephalus.
• Återblödning.
• Fördröjd cerebral ischemi från vasospasm.
• Intracerebral blödning.
• Intraventrikulär blödning.
• Systolisk dysfunktion i vänster kammare.
• Subduralt hematom.
• Krampanfall.